miércoles, 12 de junio de 2013

Dieta de una mujer en etapa de MENOPAUSIA.

¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Buenaaas tardes a todosss!!!!!!!!

Se acaba el curso en dos días, y sintiéndolo mucho, esta será la ultima entrada de mi blog, espero que os haya gustado y sobre todo que os haya servido en vuestras vidas y en la de la gente que os rodea para nutriros mejor dependiendo de la etapa en la que os encontréis.

Hoy realizaremos la dieta de una mujer en la etapa de la menopausia, y con ella habremos pasado por todas las etapas de la vida en las que se recomiendo una nutrición y unos cuidados especiales.

Pues bien, comencemos.
Primero hablemos un poco de las condiciones de la nutrición de esta época.

Conocemos como menopausia el momento en el que se ceda de forma definitiva la menstruación de la mujer. Este es el momento primero aparecen irregularidades en el ciclo menstrual, ademas de una serie de trastornos vaso-motores como sofocos, mareos, sudoración, calambres, palpitaciones, ansiedad, cansancio físico y mental e insomnio. Después de esto debido a la deficiencia de , también existen cambios orgánicos que se representan mediante mucosidad en genitales, aparato urinario y en la piel. La vejiga pierde elasticidad y contractibilidad aumentando el riesgo de incontinencia. También disminuye el grosor de la piel, alterando sus funciones tales como la retención de líquidos y la recuperación con respecto a cortes o heridas.

Por ello durante la menopausia y la postmenopausia es necesario un buen mantenimiento del estado nutricional, ya que es fundamental para la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.

Pues bien comencemos por conocer a nuestra paciente de hoy, a través de una entrevista.

Buenos días, ¿Podrías decirme como te llamas?
Hola si, me llamo Paula García
¿Cuantos años tienes?
54 años
¿A que te dedicas?
Soy técnico en industria alimentaria, y de vez en cuando trabajo de camarera en un restaurante.
¿Podrías contarnos si acostumbras a beber o fumar?
No, ni fumo ni bebo.
¿Tienes algún antecedente personal  patológico que debamos de conocer?
Pues la verdad es que si, tengo migrañas, el colesterol un poquito alto y ademas me han diagnosticado artritis rumatoide.
¿Y familiar?
En mi familia existe el problema del cáncer de colon, y algún problema de corazón.
¿Consumes algún fármaco?
Sí, consumo Metrotrexato para la artritis, también Acfol, Simvastatina para el colesterol y ceprandal como protector estomacal para poder ingerir todas las demás sin problemas.
¿Has modificado tu peso últimamente?
Sí porque estoy trabajando mas de camarera últimamente y al moverme más he bajado un poco de peso.
¿Has traido, como te pedimos, un informe medico de sangre?
Sí, como podemos ver, los triglecéridos los tengo en 114 g/dl, el colesterol he conseguido mantenerlo con las pastillas que tomo , esta en 210 g/dl, la glucosa esta un poco baja en 68 g/dl y la tensión arterial la tengo en 110-70 mmHg.
¿Puedes contarnos Paula ahora que te conocemos un poquito más, si tienes alguna preferencia o alguna aversión en cuanto a alimentos se refiere?
Si la verdad es que como de todo, tengo preferencia por las ensaladas, me encanta el tomate, la lechuga, pepinos, el queso también, las judías, y el jamón y el cordero como proteínas.
Pero si hay algo que odio, es el bacalao y en general el pescado.
¿Tienes alguna alergia o intolerancia alimentaria?
No, jajaja en este caso me considero bastante sana, no tengo ni intolerancias ni alergias.
Muy bien, pasamos si te parece a tomarte las medidas antropométricas para determinar la estructura y la composición de tu cuerpo. 



 Como vemos nuestra paciente, pesa 70 kilos aprox, mide 1,61 cm, y el resultado de su IMC es de 26,89 indicándonos que se encuentra en el perfil de sobrepeso.


Dado que los cálculos realizados con los perímetros nos muestran que mediante la complexión de muñeca se trata de una complexión mediana o normal y mediante los perímetros nos encontramos ante una estructura ginoide.





A continuación le pedimos a nuestra paciente que nos cuente cuales son sus hábitos alimentario durante un recordatorio de 3 días, apuntando todo lo que come durante las 24 horas para más tarde introducirlo en el programa del DIAL, y que este a su vez nos muestre los déficit y excesos de las ingestas que consume.

















En las tablas de dietas, podemos observar que tiene un correcto consumo de lácteos, ya que es abundante durante el día, consumiendo desde por la mañana hasta por la noche, siguiendo las raciones diarias recomendadas para una persona en esta etapa de vida.
Por el contrario encontramos que el consumo de proteína e hidratos de carbono es mínimo, por lo que en la dieta deberemos subirle la ingesta de estos macronutrientes.
Por ultimo observamos que el consumo de fruta y verdura se acerca mas a los margenes correctos, debiendo aumentarse en una ración mas para completar sus necesidades diarias.

Observemos pues, las cantidades de vitaminas y minerales que nos muestra el programa el Dial, correspondientes a su ingesta.


Observamos que en cuanto a minerales tiene un aumento en fósforo, sodio y magnesio. 
y un grave déficit en todo lo demás.

Y en cuanto a vitaminas observamos que es la Niacina la que se encuentra por encima de los niveles máximos, y todo lo demás por debajo de lo que debería. 






Tras conocer estos datos y sabiendo que Paula no realiza ningún tipo de ejercicio, pasamos a conformar una dieta acorde a sus necesidades nutricionales. 


El primer cambio importante que hemos realizado en la dieta de Paula es que hemos introducido dos comidas mas en su día, a media mañana y  la merienda, ya que son completamente necesarias para realizar una ingesta de las raciones diarias recomendadas de muchos alimentos.

Hemos hecho una dieta de unas 2200 Kcal, ya que más o menos es el aporte de energía que necesita para realizar todas las tareas de su día a día, erradicando por completo el consumo de bacalao. Introduciendo niveles de hidratos de carbono y proteínas, aumentando ligeramente el consumo de verduras, frutas, y liquido, en merienda y media mañana mediante zumos y agua.

Al desarrollar el calcio un papel importante como previamente avisamos en la introducción, para la mujer en esta etapa de su vida, hemos introducimos en la merienda consumo de más lácteos mediante el consumo de zumos o batidos con leche. 

y por ultimo realizando un incremento en pescados, y huevo para influenciar sobre el papel de la vitamina D necesaria completamente para fijar el calcio en los huesos. 

Las recomendaciones para nuestra paciente serian seguir nuestra dieta personalizada para aumentar o disminuir la ingesta de ciertos alimentos, realizar un poco de ejercicio diario, pudiendo ser este, el de salir a pasear, y por su puesto una adecuada exposición al sol y a las actividades al aire libre que puedan favorecer a la síntesis cutánea de esta vitamina D. 

Y con esto, damos por finalizada la dieta y las recomendaciones para una mujer en etapa de menopausia.

Espero que os haya gustado el blog y os haya servido de ayuda.
Muchas gracias a todos los que habéis dejado vuestros comentarios y habéis colaborado en que este proyecto saliera a delante. 


saludos, y ¡¡¡¡¡¡¡¡Yaaaa nos veremosssss!!!!!!! 


¡GRACIAS!




miércoles, 5 de junio de 2013

Dieta de un anciano.

Dieta para un anciano.



¡¡¡¡¡¡¡¡Buenos días queridos bloggers!!!!!!!!!

Volvemos a leernos.

En el día de hoy me refiero a vosotros para comentaros el estudio de una dieta para la tercera edad, o personas mayores.
El estudio de hoy se lo hemos realizado a una persona mayor de mi círculo más cercano, Marcelina Sánchez Paniagua, mi casera.
Pasamos a comentar algunos conceptos clave sobre las personas de esta edad.
Observamos que la población actual española aumenta constantemente sobre todo los ``muy mayores´´
El envejecimiento individual procede a cambios en el organismos en la nutrición y a los distintos órganos y aparatos comprometidas con ella.
Por ello precisamente los requerimientos de una persona mayor no son iguales que los de un adolescente o adulto.
En este campo existe una desnutrición calórica-proteica, dependiendo siempre individualmente de las condiciones en las que se encuentran, viviendo en residencias, comunidad, hospitales, las cuales tienen sus propios factores de riesgo.
La desnutrición es un factor de riesgo adicional en cuanto a mortalidad y morbilidad para muchas enfermedades agudas y crónicas de alta prevalencia en la edad avanzada.
Con el envejecimiento tiende a elevarse lo que son los índices de IMC, situados en el orden de 25-30 kg/m2.
Tras esta breve introducción sobre la tercera edad, pasamos a conocer a nuestra paciente, Marcelina.

Entrevista personal
-Hola, buenos días, vamos a pasar a realizarle una entrevista persona, ¿de acuerdo? ¿ podrías decirnos como te llamas?
-Buenos días, Claro sí, Me llamo Marcelina.
-¿Cuántos años tienes? ¿Podrías decirnos la fecha de tu cumpleaños?
- Tengo 78 años, mi cumpleaños es el día 16/07/1934.
-¿Cuál es tu profesión?
-Ama de casa.
-¿Podría contarnos un poco cuál es tu estilo de vida? ¿Fumas o bebes?
-Claro, no ni fumo ni bebo, nunca lo he hecho.
 -¿Podrías contarnos si tienes antecedentes personales de alguna patología en concreto que debamos conocer?
-Tengo Colesterol, y a veces la tensión se me descompensa, y además tengo el síndrome de Menier.
-¿Tienes antecedentes familiar de patologías concretas?
-Desgraciadamente sí, tengo antecedentes con embolia pulmonar, casos también de trombosis cerebral, cáncer de laringe y cáncer de esófago.
-¿Has modificado tu peso últimamente?
-No siempre peso más o menos lo mismo.
¿Tienes alergias o intolerancias alimentarias?
-Intolerancias no, pero alergias si
¿Podrías comentarnos si tomas algún fármaco y cuáles?
-Claro, tomo Anapril 10mg, (1pastilla por la mañana para la tensión arterial) y Bristacol 20mg (1 pastilla por la noche para el colesterol)
-¿Puedes contarnos , realizas ejercicio en el algún momento de la semana?
-Sí, 5 días a la semana salgo a andar al menos una hora. Salgo alrededor de mi casa por los parques.
-Vemos que a traído su informe de analítica podría comentárnoslo?
-Si pues triglicéridos tengo 142g/dl, en cuanto a colesterol lo tengo un poco alto, tengo 456g/dl, en cuanto a la glucosa tengo un 118g/dl y por último, la tensión arterial tengo 14 - 7 mmHg.
Muy bien Marcelina, seguimos con los análisis  pasamos a tomar le las medidas de su cuerpo, después continuaremos con la entrevista en cuanto a sus hábitos alimentarios.Gracias.

 Como podemos observar nuestra paciente tiene casi 80 kg de peso para una altura de 160.

Por ello su IMC es muy superior a 25, observamos que se encuentra en obesidad tipo 1.

Su complexión corporal es pequeña por lo que la mayor parte de su hueso es grasa y eso es malo para su edad. Contando la cantidad de colesterol que tiene actualmente encontrando en un rango de peligro para un accidente cardiovascular.

Como antes dijimos es normal estos parámetros en esta edad por lo que pasaremos a investigar cual es su dieta haciendo un recordatorio de su dieta de 24 horas.



Vemos que la propia Marcelina aparte de sus pastillas para reducir el colesterol también se preocupa en reducirlo mediante alimentos tratados específicamente para ello, como la margarina para el colesterol.

En todo caso debería reducir la ingesta de huevo y comida con grasa.

y aumentar la ingesta de comida rica en liquidos o agua como frutas y verduras,y alimentos diuréticos para reducir su colesterol .

Como encontramos que una dieta de un dia no es suficiente para valorar su ingesta de alimentos, le haremos una pequeña tabla con la frecuencia de consumo de cada grupo de alimentos a lo largo de una semana.




Frecuencia de consumo de alimentos
Legumbres : 2 raciones a la semana
Cereales : 2 raciones a la semana
Lácteos: 2 raciones al día
Huevos :4 raciones a  la semana
Carne : 3 raciones a la semana
Pescado : 2 raciones a la semana
Aceite de oliva : todos los días
Fruta : 5 raciones al día
Verduras y hortalizas: 3 raciones a la semana
Frutos secos : 3 raciones a la semana
Los diferentes grupos de alimentos los consume cocidos, hervidos , a la plancha o fritos.

Ingesta liquida: consume 1 litro de agua diario .

A continuación  le realizaremos a Marcelina una pequeña encuesta sobre sus hábitos de comida y alimentos básica para resolver ciertas cuestiones.

-Marcelina,¿ Podrías decirme cuales son tus preferencias a la hora de comer?
-El arroz, la leche y los frutos secos me encantan.
-¿Tienes aversión sobre algún alimento en concreto?
-Sí, claro ternera me repugna.
-¿Cual suele ser el horario en el que realizas tus comidas?
-Siempre realizo tres comidas al día, con un horario regular.
-¿Que sueles comer de postres normalmente?
-Fruta o alguna rosquillita de anís de vez en cuando.
-¿Cuales son las técnicas culinarias que sueles emplear normalmente para cocinar?
-Pues aquí siempre comemos todos en casa, por lo que hago cosas normales no cosas raras de las de ahora, jajajaja, suelo cocer, hervir o freír, y bueno hacer cosas a la plancha también.
-¿Siempre comes en casa?
-Sí, siempre como o en mi casa o en casa de mi hermana, pero cocinamos las dos y lo mismo.
-¿Cual es el tipo de alimento que compras en el supermercado, ya preparado, congelado...?
-Siempre intento comprar cosas frescas, pero como estoy yo sola o como mucho mi hermana, muchos de los productos los compro congelados y los voy sacando por raciones para evitar que se me pongan malos.
-¿Sueles echarle mucha cantidad de especias, sal, o productos picantes a tus comidas?
-No, es más, como bastante soso siempre, por la tensión.
-De acuerdo Marcelina, muchas gracias en este ámbito hemos terminado.




Después de introducir todos los datos que hemos obtenido tras las entrevistas con Marcelina y las pruebas realizadas, hemos obtenido un plan de dieta con el programa dietowin y la Suitbiologica.
Se muestran a continuación:







Observamos que su metabolismo basal se encuentra en 1415 Kcal, y su requerimiento calórico es de unos 2207 Kcal diarias, por lo que los programas nos realizan una serie de dietas para reducir el peso desde los 78 a los 63 que debería ser el peso correcto y adecuado para Marcelina.
Por lo que proveemos que Marcelina tendrá una dieta más estricta que la que sigue y de seguro tendrá que aumentar el ejercicio diario o semanal al que tiene.


Esta es la nueva dieta que debe de seguir Marcelina para reducir su peso y por supuesto corregir su colesterol. 
Hemos eliminado de la dieta todos los platos que contenían ternera dado que nuestra paciente no siente mucha compatibilidad por ella.
En cuanto deporte vemos unas indicaciones a seguir.






CONCLUSIONES

Como hemos advertido con anterioridad esta etapa de la vida es una de las más complejas por su gran pérdida y debilitamiento de casi todas las partes del cuerpo, siendo más importantes la ósea, la muscular y el aparato digestivo.

Empezando por la boca, dado que la dentadura se va cayendo,disminuye la salivación y se atrofia la mucosa de todo el sistema, el estomago y el intestino tienden a la atrofia, y la aparición de divertículos que hacen más difícil la evacuación.

Por lo que se realiza una dieta rica en líquidos, diuréticos, y mucha fibra.
Para las pérdida de masa ósea se recomienda una buena ingesta de productos lácteos, como yogures, quesos, leches, etc.

Y para la pérdida de musculo, se ha creado una dieta con bastante proteína, basada en pescado y huevo mayormente, dado que la paciente no tolera la toma de ternera por desagrado por el alimento. 

Siguiendo esta dieta, reducirá su colesterol, bajará peso y se sentirá mejor, realizando la tabla de ejercicios dado por el profesional. 


Espero que una vez más os haya gustado la dieta y el trabajo realizado y conozcamos todos un poco más de la nutrición de las personas mayores.

Un Saludo y espero vuestros comentarios.

¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡Hasta la próxima!!!!!!!!!!








martes, 4 de junio de 2013

APPCC


¿Qué es el sistema APPCC? ¿Para qué se usa? ¿Quien lo necesita?
¿Es realmente necesario?, Si tengo que hacerlo...¿Como se hace?


El APPCC es el sistema que nos permite identificar, evaluar y controlar los peligros que pueden ser más significativos para la inocuidad de los alimentos. O por decirlo de una manera más sencilla, cuales son los productos que tienen más facilidad para la contaminación, cuales los utensilios, las temperaturas, etc...

Para hablar de ello primero veremos un breve esquema informativo.




Como vemos se trata de analizar los puntos que pueden llegar a ser peligroso de contaminación, desde que el alimento es recogido de la naturaleza hasta que llega a su fin con un comensal.

Para ello cualquier empresa que se encargue de transporte, alimentación, comedores, comerciantes etc, deben de tener y seguir un sistema de APPCC correcto y documentado, para salvaguardar de que los productos lleguen sanos a su fin.

Para ello se siguen unas fases, desde la creación de un equipo especializado o que se encargue de ello, elaborando un diagrama o dibujo de todo el recorrido y de donde pueden estar los puntos críticos, determinando cuales son sus limites y estableciendo una serie de normas para la vigilacia, adoptando medida de higiene o precauciones en el caso en el que sea necesario para que no ocurra el peligro observado en el diagrama, y con ello finalmente estableciendo un sistema de documentación y registro del mismo.

Veremos ahora un ejemplo de un elemento a estudiar, el Pollo y veremos si es un punto critico de control, y si lo es, se realizara un APPCC, para frenarlo.



He realizado un cuadro guía llamado ``El árbol de decisiones´´ muy utilizado en esta práctica del APPCC, con el que podemos realizar con unas sencillas preguntas un estudio sobre los alimentos que estamos tratando de incluir en nuestro appcc.

Vamos a realizar un ejemplo con el almacenaje de canales de pollo en una cámara frigorífica de un restaurante.

¿Cual es el peligro y la causa?
Es un peligro biológico  por proliferación de Salmonella por aumento de la temperatura de las canales por encima de los 4º C
¿Cual sería la medida preventiva?
Que la temperatura de la cámara sea inferior o igual de 4º C para evitar que la temperatura de los canales supere los 4º C
P1. ¿Existen medidas preventivas para este peligro?
Si, y como las hay pasamos a la pregunta 2
P2. ¿La etapa está específicamente diseñada para eliminar o reducir el peligro hasta un nivel aceptable?
El almacenamiento en cámaras a una temperatura de refrigeración inhibe la reproducción de la Salmonella, por lo que esta etapa esta específicamente diseñada para disminuir el riesgo de incremento de Salmonella. Por lo tanto la respuesta es Sí, y en consecuencia la etapa es un PCC para este peligro.

P3. ¿Puede haber contaminación o puede aumentar el peligro hasta un nivel inaceptable?
P4. ¿Una etapa posterior puede reducir o eliminar el peligro hasta un nivel aceptable?
¿Es un PCC?
Ya no es necesario responder a estas preguntas ya que ya hemos determinado el la pregunta 2 que la etapa es un PCC.


A continuación os muestro unas cuantas paginas que os serán útiles si queréis seguir indagando en el mundo del APPCC y el control alimentario.

En esta pagina de la fao encontramos detalladamente como realizar un sistema completo de appcc para nuestra empresa y nuestra vida cotidiana.
http://www.fao.org/docrep/005/y1390s/y1390s0a.htm

Adjunto la dirección de AESAN, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición.
En la que nos explica como se debe hacer un buen APPCC y los reglamentos y leyes que existen acerca de ello y de como hacerlo.
http://www.aesan.msc.es/AESAN/web/cadena_alimentaria/subdetalle/guias_GBPH_APPCC.shtml

Aquí tenemos un vídeo que nos muestra donde y como aplicar el APPCC y nos invita al debate de su uso.
http://www.youtube.com/watch?v=crJxZv9T_1M&list=PL64F9098A4D5AB4DD

Y en este último caso os dejo una fotografía de un verdadero sistema de APPCC aplicado en la cocina de un restaurante madrileño.



Muchas gracias de nuevo por vuestros comentarios y por leer este blog.

¡¡¡Un saludo muy fuerte a todos!!! Y.. ya sabéis.. observar bien cuales pueden ser los puntos criticos tambien en vuestras casas, hay que seguir con la cadena de cuidados y precauciones desde que tomamos el alimento hasta que lo ingerimos!!

¡¡¡Saludos!!! ¡¡¡Hasta la próxima!!!





ESQUEMA TRAZABILIDAD .




¿Que es la trazabilidad? ¿Donde hay que hacerla? ¿En que consiste?

Para el trabajo de hoy, sobre trazabilidad realizaremos un esquema resumen, y añadiremos los tipos de trazabilidad que hay y dibujos y vídeos explicativos.

El resumen es este:



Como podemos ver o como indicamos a continuación la trazabilidad es la posibilidad de encontrar y seguir el rastro, a través de todas las etapas de producción, transformación y distribución de un alimento.

Existen tres tipos de trazabilidad como vemos en el siguiente cuadro y como recoge el esquema anterior.

La trazabilidad hacia atrás permite conocer cuales son los productos que entran en la empresa y quienes son los proveedores de los mismos.

La trazabilidad interna esta relacionada con el seguimiento de los productos dentro de nuestra propia empresa.

Y la trazabilidad hacia delante consiste en registrar tanto los datos de los productos preparados para la expedición como para los del cliente inmediato al que se le entregan.


A continuación se exponen una serie de paginas donde encontrareis mucha más información de la trazabilidad y millones de ejemplos.

Aqui tenemos una webquest sobre trazabilidad con la mayoría de los datos expuestos en el este blog
http://www.webquest.es/wq/conocimientos-sobre-trazabilidad

Aqui tenemos una pagina especializada en la propia trazabilidad, específica.
http://trazabilidad.es/

En esta dirección de youtube, podéis encontrar un vídeo bastante cómico para niños, para explicarnos como es el proceso de trazabilidad de manos de productos andaluces.
http://www.youtube.com/watch?v=0rxvSSwmKz4

En esta foto que vemos a continuación observamos como seria el proceso de trazabilidad, desde que se recepciona una mercancía en este caso de harina, se almacena, se hace uos de esta materia prima, se elabora , y se vende, con el debido etiquetado para poder seguir la linea de trazabilidad.




Y por último una foto que nos demuestra cual es el símbolo por excelencia de la linea de trazabilidad, el código de barras, en el cual se van anotando todos los datos de su trazabilidad, desde que se recogió del árbol hasta que nos la comemos en la mesa.


¡¡¡ Espero que con estos mini resúmenes vayáis conociendo un poco más algunos de los aspectos de los alimentos y de como llegan a nuestras manos con la mayor calidad!!!

¡¡ Un saludo, y hasta la proxima !!!



Cuadro sobre alteraciones de los alimentos

¿Que es la alteración de los alimentos? ¿Como se produce,? y...¿Por qué? 


Aquí os dejo un trabajo de clase. Se trata de un cuadro resumen sobre el tema: Alteraciones en los alimentos.
En él observamos la auto oxidación de los lípidos, el pardeamiento enzimático y el pardeamiento no enzimático.



A continuación se adjuntan, paginas web relacionadas fotos y vídeos.

Aqui una webquest sobre la oxidación.
http://www.webquest.es/wq/educacion-secundaria-obligatoria-eso/oxido-reduccion-en-los-alimentos

Pagina q nos habla de la oxidación y las alteraciones de los alimentos.
http://www.natureduca.com/coc_higiene_altera01.php

Blog que nos habla muy bien explicado sobre las alteraciones y sus tipos.
http://agroindustriaybiotecnologia.blogspot.com.es/2009/12/alteraciones-de-los-alimentos.html

En la siguiente direccion podemos ver un video de como se oxida la fruta.
http://www.experimentoscaseros.org/2010/10/oxidacion-de-alimentos.html

y por último y de manera más visual vemos como una pieza de fruta se a oxidado con el aire.



Observamos como nos dice en el cuadro de abajo, una manzana con una putrefacción de manera natural por el contacto con el aire y en la siguiente foto un pescado putrefacto, con una oxidación química.






Continuaremos con los cuadros esquema y algunos ejemplos sobre los temas de APPCC y trazabilidad en los proximos dias.

¡¡¡¡¡Espero que os sirvan!!!!






¡¡¡¡¡Buenas, buenas, buenas!!!!!

En el caso de hoy os explicaremos más brevemente para no repetirnos, como debería de ser una dieta para una mujer que acaba de tener un hijo, y se encuentra en la época de lactancia.
¿Cuales son los alimentos más nutritivos para el bebé? y...¿Para la madre? 
¡¡Enseguida lo veremos!!

Comenzaremos como siempre con la historia clínica y sus datos personales, realizaremos una entrevista para averiguarlo.

ENTREVISTA

-Hola, Buenos dias, ¿Como te llamas?
-Vega Prieto
-¿Que edad tienes?
- 38 años.
-Vega, ¿Practicas algún tipo de deporte?
-No, ningún tipo de deporte.    
-Respecto a tu estilo de vida, que puedes contarme?¿Bebes, fumas?
-No ni fumo ni bebo.
-¿Tienes alguna patología, alergia o intolerancia que debamos conocer?
-No, no tengo ningún tipo de alergia, ni intolerancia, ni ninguna enfermedad.
¿Tienes algún antecedente familiar de patologías crónicas?
No, ninguna. 
¿Tomas algún tipo de medicación?
-No, actualmente no consumo ningún fármaco.
Muy bien, gracias, a continuación pasaremos a tomarte las medidas antropométricas.
-Vale, de acuerdo, muy bien.



ANÁLISIS CORPORAL

 










HEMATOLOGIA Y BIOQUIMICA
Glucemia 68 g/dl
Tensión arterial dentro de los parámetros recomendados.
Frecuencia cardiaca  120 mmHg 90 mmHg

A continuación pedimos a nuestra amiga Vega que nos haga un extenso recordatorio sobre los alimentos y las cantidades ingeridas en las últimas 24 horas.

Desayuno
            6g de Galletas
            2g de café descafeinado en polvo soluble
            150g de leche de vaca semidesnatada
Comida
            72g de sopa de ave con fideos
            80g de garbanzos
            234g de pollo
            0.5g de sal común
            40g de pan blanco
            225g de naranja (fruta)
Cena
            60g de pan blanco
            100g de lechuga
            150g de tomate
            65g de huevo
            0,5 de sal común
            80g de jamón serrano
            200g de manzana
            16g de uva blanca

La ingesta liquida de Vega es de 600 ml al día.
La cual claramente vemos es escasa para los parámetros mínimos recomendados.

Frecuencia de toma de alimentos a la semana

Legumbres, tres veces por semana
Hidratos de carbono, dos veces por semana
Verdura, tres veces por semana
Frutas, dos veces al día
Pescados, cuatro veces por semana
Lácteos, una ración al día
Carnes, seis veces por semana
Dulces/ Bollería no consume
Frutos secos tres raciones por semana
Huevos tres raciones por semana
Refrescos, uno por semana
Pan, una ración al día
Cereales, una ración a la semana

A continuación pasamos a realizarle una segunda encuesta sobre sus preferencias, aversiones y rutinas diarias acerca de su dieta diaria.

-Vega, ¿Puedes contarnos un poco como son tus preferencias y tus aversiones en la comida?
-Me gusta mucho el pescado.
-¿Cual es el número de comidas que realizas y como es la distribución energética?
-3 comidas al día.
-¿Cual es el horario de esas comidas?
-Tengo un horario regular, desayuno 7:30, la comida a las 14:45 y la cena a las 22:00.
-¿Cuales el número y tipo de platos en cada comida?
-Tres comidas al día.
-¿Tipo de postre?
-Siempre fruta.
-¿Cual es el tipo de cocinado más usual en tu dieta?
-Guisado y hervido.
-¿Que técnicas culinarias habituales y de condimentación crees que admite tu dieta?
-Pues imagino que plancha, hervidos, fritos y guisados.
-¿Quien prepara la comida?
-Yo, siempre yo.

¿Donde la realizas y donde tienen lugar?
-Todas las comidas se realizan y se comen en casa.
-¿Comes algo fuera de casa?
-Frutos secos.
-¿Con cuanta periodicidad realizas la compra?
-Una vez a la semana.
-¿Cuáles son los tipos de alimentos que sueles comprar?
-Generalmente alimentos frescos.
-¿Cuale son tus hábitos alimentarios en los fines de semana y festivos?
-Los fines de semana sigue la misma dieta.

  
2. VALORACIÓN DIETÉTICA (DIAL)


Vega Prieto   03/05/2013

Periodo: 1  días.                               MUJER  Edad: 38  años.
Peso: 53  Kg. Talla: 160  cm.           IMC: 20


Nutriente
Aporte
IR
% AP/IR
Energía [kcal]
2698
2423
111.3
Proteínas [g]
122
56
217.9
Calcio [mg]
1228
1400
87.7
Fósforo [mg]
1612
1200
134.3
Magnesio [mg]
258
400
64.5
Hierro [mg]
15.9
25
63.6
Zinc [mg]
18.4
15
122.7
Yodo [µg]
99.6
175
56.9
Flúor [µg]
217
3000
7.2
Selenio [µg]
68.8
65
105.8
Vit. B1 Tiamina [mg]
1.6
1.4
114.3
Vit. B2 Riboflavina [mg]
2.3
1.5
153.3
Vit. B6 Piridoxina [mg]
1.8
1.9
94.7
Vit. B12 Cianocobalamina [µg]
6.1
2.6
234.6
Eq. Niacina [mg]
40.4
18
224.4
Ac. Fólico [µg Actividad]
207
600
34.5
Vit. C Ac. Ascórbico [mg]
98.1
80
122.6
Ac. Pantoténico [mg]
5.6
6
93.3
Biotina [µg]
27.9
30
93
Vit. A [µg Eq. de retinol]
1077
800
134.6
Vitamina D [µg]
2.5
5
50
Vit. E [mg Eq. de alfa-tocoferol]
8.9
10
89
Vitamina K [µg]
117
65
180


Ingesta total de Energía y nutrientes promedio diaria

                               
Energía (kcal)
2698
Minerales

Vitaminas

Proteína (g)
122
Calcio (mg)
1228
Vitamina B1 (mg)
1.6
Hidratos de C (g)
233
Hierro (mg)
15.9
Vitamina B2 (mg)
2.3
Fibra dietética (g)
21.5
Yodo (mg)
99.6
Eq. Niacina (mg)
40.4
Grasa total (g)
137
Magnesio (mg)
258
Vitamina B6 (mg)
1.8
AGS (g)
54.8
Zinc (mg)
18.4
Acido Fólico (µg)
207
AGM (g)
59
Selenio (mg)
68.8
Vitamina B12 (µg)

AGP (g)
11.7
Sodio (mg)
3736
Vitamina C (mg)
98.1
AGP/AGS
0.21
Potasio (mg)
3170
Retinol (µg)
463
[AGP+AGM]/AGS
1.3
Fósforo (mg)
1612
Carotenos (µg)
3600
Colesterol (mg)
475
Flúor (mg)
217
Vit. A: Eq. Retinol (µg)
1077
Agua (g)
2723


Ac. Pantoténico (mg)
5.6
Alcohol (g)
0


Biotina (µg)
27.9




Vitamina D (µg)
2.5




Vitamina E (mg)
8.9


Distribución por comidas


Grupo
Energía
Proteínas
Hidratos Carbono
Fibra vegetal
Lípidos
Colesterol
AGS
AGM
AGP
Calcio
Hierro
Sodio
Vit. A
Vit. B1
Vit. B2
Ac.Fólico
Vit. C
Otras comidas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Desayuno
519
19.7
46.6
2.8
27.5
96
15.6
8.4
1.8
360
2.5
732
365
0.4
0.61
44.9
31.2
Media mañana
148
1.6
26
3.9
3.3
13.2
1.6
1.2
0.34
26.6
0.66
61.3
41.1
0.049
0.058
5.4
8
Almuerzo
613
45.6
17.3
3.5
39.3
129
14.6
18.7
1.9
72.6
6.1
677
141
0.29
0.65
51.9
10.8
Merienda
469
26.1
55.7
5.5
14.6
65.3
5.7
4.9
1.9
186
3.3
1259
91.6
0.57
0.32
21.3
8
Cena
949
29.2
87.5
5.9
52.3
172
17.4
25.8
5.8
583
3.3
1006
438
0.34
0.66
83.4
40
Resopón
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0


Distribución por grupo de alimentos


Grupo
Energía
Proteínas
Hidratos Carbono
Fibra vegetal
Lípidos
Colesterol
AGS
AGM
AGP
Calcio
Hierro
Sodio
Vit. A
Vit. B1
Vit. B2
Ac.Fólico
Vit. C
Cereales
660
17.6
122
8
9.4
26.4
4
2.7
1.5
99.1
2.9
599
36.9
0.22
0.11
37.4
0
Legumbres
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Verduras y hortalizas
119
5.6
19.2
6.5
0.75
0
0.17
0.1
0.31
51.9
2.4
27.1
578
0.3
0.16
97.5
71.1
Frutas
191
1.4
42.2
6.9
0.34
0
0.045
0.085
0.14
32.7
1
7.2
9.9
0.063
0.095
16.9
23.5
Lácteos y derivados
426
27.9
37.1
0
18.4
75.7
11.2
5.2
0.82
944
0.66
529
242
0.32
1
23
3.4
Carnes y derivados
710
63.9
12.1
0
45.1
201
17.7
18.8
3.2
47.1
7.4
1487
1.8
0.7
0.79
16.1
0
Pescados y derivados
31.6
3.6
0.046
0
1.9
8.8
0.35
0.35
1
34.1
0.53
491
8.4
0.0075
0.026
2.3
0
Huevos y derivados
33.7
2.1
0.085
0
2.8
103
0.8
1.1
0.45
12.5
0.57
17.5
65.7
0.025
0.058
12.9
0
Azúcares dulces y pastelería
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Aceites y grasas
526
0.038
Trazas
0
58.5
60.3
20.6
30.6
4.2
2.4
0.15
113
133
Trazas
0.003
Trazas
Trazas
Bebidas
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Trazas
Trazas
Trazas
0
0
0
0
0
Platos preparados y precocinados
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Aperitivos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Salsas y condimentos
1.1
0.041
0.11
0.14
0.028
0
0.0075
0.0027
0.014
4.6
0.13
466
1.7
0.00088
0.00097
0.69
0.13
Varios
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total
2698
122
233
21.5
137
475
54.8
59
11.7
1228
15.9
3736
1077
1.6
2.3
207
98.1




3. ELABORACIÓN DE LAS PAUTAS DIETÉTICAS
Planificación  semanal: periodo de 7 días









PLAN DE DIETA





 CANTIDAD ALIMENTOS DE LA INGESTA.




4. CONCLUSIÓN

El gasto energético es de 2.200 Kcal, En la epoca en la que se encuentra actualmente, osea la lactancia, están recomendado un suplemento de 500 kcal, los cuales son realmente importantes para ella y para su bebé.

Como hemos podido ver Vera no cubre las necesidades mínimas de vitaminas y minerales por los que debe aumentarlo.  
Nuestros programa a elaborado una dieta con unos parámetros entre 2.700 y 2.800 kcal para conseguir un aumento de peso moderadamente con los 500 cal de más para ella y su bebé. Introduciendo en ella todos los componentes que aportan las carencias vitaminas y minerales que tiene.

Deben llevar una dieta sana y equilibrada, dada que la salud de ambos es buena. En el caso de los lácteos, debe aumentarlos, dado que es un punto fundamental en el momento actual. También es necesaria la ingesta de agua, dado que solo bebe 600 ml y mínimo debe ingerir 2,5 litros. 

También una recomendación para nuestra paciente es que aumente las veces que come al día, solo realiza 3 comidas al día, y debería realizar mínimo 5. Ayudaría el evitar los ayunos prolongados.

Prohibido completamente el consumo de alcohol, café y té, y terminantemente prohibido el consumo de tabaco.
Debería evitar alimentos que puedan darle un sabor fuerte a la leche materna tales como coles, ajos, cosas picantes.

Y con todo esto terminamos la dieta de lactante.